"중대뇌혈관협착(I66.0)이 10대 질병에 속할까요?" 보험가입을 앞둔 분들이라면 반드시 짚고 넘어가야 할 문제입니다. 2024년 최신 보험 가이드라인을 기반으로 알려드립니다!
🔥 10대 질병 리스트 & I66.0의 위치
- 법정 10대 질병
- 암 (C00-C97)
- 백혈병 (C91-C95)
- 당뇨병 (E10-E14)
- 고혈압 (I10-I15)
- 협심증 (I20)
- 심근경색 (I21-I22)
- 심장판막증 (I05-I08)
- 간경화증 (K74)
- 뇌졸중 (I60-I69)
- 에이즈 (B20-B24)
- I66.0의 정체: 중대뇌동맥 협착 → 뇌졸중 전단계
- 10대 질병 "뇌졸중"에 직접 포함 X
- 단, 일부 보험사에서 위험인자로 분류
⚠️ 보험사별 차이 주의
| 보험사 | I66.0 처리 기준 |
|---|---|
| A사 | "뇌혈관질환"으로 분류 → 10대 질병 O |
| B사 | "기타 순환기계 질환" → 10대 질병 X |
| C사 | 협착 70%↑ 시 "뇌졸중" 동등 처리 |
💡 가입 전 필수 체크 3단계
- 진단서 재확인
- "협착 정도(%)" 명시 여부
- 뇌경색/출혈 동반 기록 확인
- 약관 깊이 읽기
- '뇌졸중' 정의 범위 (전조증상 포함 여부)
- '유의성 협착' 기준 (50% vs 70%)
- 보험사 3곳 이상 비교
- A사: 협착 50% 이상 → 가입 제한
- B사: 무증상 시 표준체 적용
- C사: 수술 이력 있을 경우만 배제
🚨 고지 누락 시 벌칙
- 계약 해지 + 기납입 보험료 몰수
- 향후 타사 가입 시 5년 간 기록 공유
- 2024년 새 법: 고의적 누락시 형사처벌 추가
📊 실제 사례별 처리 결과
| 사례 | 협착률 | 보험사 결정 |
|---|---|---|
| 45세 남성 | 60% | 10대 질병 X → 표준체 승인 |
| 52세 여성 | 75% | 10대 질병 O → 거절 |
| 38세 남성 | 40% + 스텐트 시술 | 조건부 인수 (할증 50%) |
❗ 절대 하지 말 것
- 보험설계사 말만 믿고 서명
- "협착 있음"만 기재 → 정량적 수치 생략
- 타 병원 기록 은폐 → 데이터 연동시 적발
💼 전문가 비밀 전략
- 진단 시점 조절
- 검사 6개월 후 재검 → 협착률 변화 확인
- 의사 협업
- "혈류역학적 영향 미미" 소견서 작성 요청
- 보험사 선정 기술
- 신경과 전문의 상주 보험사 우선 접근
✍️ 핵심 요약
I66.0은 상황에 따라 10대 질병 여부가 갈립니다!
- 협착률 측정 → 2. 다수 보험사 비교 → 3. 전문가 상담
이 3단계로 불필요한 가입 거절을 피하세요. 정확한 정보 공개가 최선의 보험 가입 전략입니다! 🔍
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